Eficácia clínica da cirurgia laparoscópica no tratamento do câncer de endométrio e sua influência no prognóstico das pacientes
De acordo com diferentes métodos cirúrgicos, 148 pacientes com câncer de endométrio foram divididos em grupo de laparotomia e grupo minimamente invasivo, com 74 casos em cada grupo. Os pacientes do grupo de laparotomia receberam laparotomia, e os pacientes do grupo minimamente invasivo receberam cirurgia laparoscópica. Os indicadores perioperatórios, indicadores de resposta inflamatória [proteína C reativa sérica (PCR), fator de necrose tumoral-α (TNF-α), interleucina-6 (IL-6)], indicadores do estado nutricional [proteína total sérica (TP), albumina (ALB), pré-albumina (PAB)], sobrevida [sobrevida livre de progressão (PFS), sobrevida global (OS)] e complicações. Resultados Não houve nenhum caso de conversão para laparotomia no grupo minimamente invasivo. Não houve diferença significativa no número de linfonodos dissecados entre os dois grupos (P>0,05); o tempo de operação, primeiro tempo de exaustão pós-operatória, primeira vez pós-operatória para sair da cama, tempo de cateterismo e internação no grupo minimamente invasivo foram todos significativamente maiores do que no grupo minimamente invasivo. A perda de sangue durante a operação foi significativamente menor do que no grupo de laparotomia, e as diferenças foram estatisticamente significativas (P﹤0,01). Após a operação, os níveis séricos de PCR, TNF-α e IL-6 nos dois grupos foram maiores do que antes da operação no mesmo grupo, e os níveis séricos de PCR, TNF-α e IL-6 nos minimamente grupo invasivo foram menores do que aqueles no grupo de laparotomia. Ambos foram estatisticamente significativos (P﹤0,05). Após a operação, os níveis séricos de TP, ALB e PAB dos dois grupos foram menores do que os do mesmo grupo antes da operação, e os níveis séricos de TP, ALB, e os níveis de PAB dos pacientes do grupo minimamente invasivo foram maiores do que os do grupo de laparotomia, e as diferenças foram estatisticamente significativas (P﹤ 0,05). Não houve diferença significativa em PFS e OS entre os dois grupos (P﹥0,05). A incidência total de complicações pós-operatórias no grupo minimamente invasivo foi menor do que no grupo de laparotomia, e a diferença foi estatisticamente significativa (P﹤0,05). Conclusão A cirurgia laparoscópica para câncer de endométrio pode alcançar o mesmo efeito de dissecção linfonodal e prognóstico que a laparotomia, mas a cirurgia laparoscópica tem menos perda sanguínea intraoperatória, maior segurança cirúrgica e reações inflamatórias pós-operatórias mais leves. O estado nutricional é melhor. e as diferenças foram estatisticamente significativas (P﹤ 0,05). Não houve diferença significativa em PFS e OS entre os dois grupos (P﹥0,05). A incidência total de complicações pós-operatórias no grupo minimamente invasivo foi menor do que no grupo de laparotomia, e a diferença foi estatisticamente significativa (P﹤0,05). Conclusão A cirurgia laparoscópica para câncer de endométrio pode alcançar o mesmo efeito de dissecção linfonodal e prognóstico que a laparotomia, mas a cirurgia laparoscópica tem menos perda sanguínea intraoperatória, maior segurança cirúrgica e reações inflamatórias pós-operatórias mais leves. O estado nutricional é melhor. e as diferenças foram estatisticamente significativas (P﹤ 0,05). Não houve diferença significativa em PFS e OS entre os dois grupos (P﹥0,05). A incidência total de complicações pós-operatórias no grupo minimamente invasivo foi menor do que no grupo de laparotomia, e a diferença foi estatisticamente significativa (P﹤0,05). Conclusão A cirurgia laparoscópica para câncer de endométrio pode alcançar o mesmo efeito de dissecção linfonodal e prognóstico que a laparotomia, mas a cirurgia laparoscópica tem menos perda sanguínea intraoperatória, maior segurança cirúrgica e reações inflamatórias pós-operatórias mais leves. O estado nutricional é melhor. A incidência total de complicações pós-operatórias no grupo minimamente invasivo foi menor do que no grupo de laparotomia, e a diferença foi estatisticamente significativa (P﹤0,05). Conclusão A cirurgia laparoscópica para câncer de endométrio pode alcançar o mesmo efeito de dissecção linfonodal e prognóstico que a laparotomia, mas a cirurgia laparoscópica tem menos perda sanguínea intraoperatória, maior segurança cirúrgica e reações inflamatórias pós-operatórias mais leves. O estado nutricional é melhor. A incidência total de complicações pós-operatórias no grupo minimamente invasivo foi menor do que no grupo de laparotomia, e a diferença foi estatisticamente significativa (P﹤0,05). Conclusão A cirurgia laparoscópica para câncer de endométrio pode alcançar o mesmo efeito de dissecção linfonodal e prognóstico que a laparotomia, mas a cirurgia laparoscópica tem menos perda sanguínea intraoperatória, maior segurança cirúrgica e reações inflamatórias pós-operatórias mais leves. O estado nutricional é melhor.
