Estudo comparativo da cirurgia endoscópica da coluna vertebral e laminectomia total no tratamento da síndrome da cauda equina causada por hérnia de disco lombar
Comparar os efeitos clínicos da discectomia lombar endoscópica percutânea (PELD) e laminectomia total para o tratamento da síndrome da cauda equina causada por hérnia de disco lombar. Métodos: Os dados de acompanhamento de maio de 2015 a janeiro de 2017 foram analisados retrospectivamente, e os dados de 43 pacientes com síndrome da cauda equina causada por hérnia discal lombar tratada por cirurgia endoscópica ou laminectomia total foram analisados retrospectivamente. De acordo com os diferentes métodos cirúrgicos, eles foram divididos em grupo de cirurgia endoscópica (grupo PELD) e grupo de laminectomia total (grupo de vertebrotomia). Houve 21 casos no grupo PELD, incluindo 14 homens e 7 mulheres; a idade era de (42,67±9,70) anos. O grupo de vertebrotomia teve 22 casos, 16 homens e 6 mulheres; idade (44,55±9,36) anos. O efeito curativo foi avaliado pelo JOA modificado"perna-tronco-bexiga"pontuação. Resultados: O tempo de operação e dias de internação do grupo vertebrectomia foram significativamente maiores do que os do grupo PELD, e a diferença foi estatisticamente significativa. Os escores de JOA pós-operatórios nos dois grupos melhoraram significativamente em comparação com os anteriores à operação, e as diferenças foram estatisticamente significativas; não houve diferença estatisticamente significativa nos escores JOA entre os dois grupos antes da operação, 6 meses após a operação e 1 ano de acompanhamento. Houve 1 caso no grupo PELD e 1 caso no grupo secção vertebral com sintomas de cauda equina exacerbados após a operação, e o efeito pós-operatório imediato foi satisfatório. Conclusão: A cirurgia endoscópica e a laminectomia total têm efeitos curativos semelhantes a curto e médio prazo no tratamento da síndrome da cauda equina causada por hérnia de disco lombar. A cirurgia endoscópica foi significativamente superior à laminectomia total na redução do tempo operatório, tempo de internação e trauma.
