Colecistectomia laparoscópica + coledocotomia combinada com coledocoscopia para litotomia
Um total de 84 pacientes com cirrose hepática e cálculos do ducto biliar comum foram divididos aleatoriamente em um grupo aberto (42 casos, colecistectomia aberta + exploração do ducto biliar comum e litotripsia) e um grupo de endoscopia dupla (42 casos, colecistectomia laparoscópica + cálculos do ducto biliar ) de acordo com o método da tabela de números aleatórios. Coledotomia combinada com coledocoscopia para litotomia). Os efeitos do tratamento dos dois grupos foram comparados. Resultados O tempo de operação, o tempo de jejum pós-operatório e a internação no grupo de dupla endoscopia foram menores do que no grupo de laparotomia, e a perda de sangue foi menor do que no grupo de laparotomia (P <0,05). P>0,05). Três dias após a operação, os níveis séricos de IL-6, PCR e EP nos dois grupos estavam aumentados, mas os do grupo de dupla endoscopia foram menores do que os do grupo de laparotomia (P <0,05). No 3º dia de pós-operatório, os níveis séricos de ALT e AST dos dois grupos foram menores do que antes da operação (P<0,05), mas não houve diferença significativa entre os dois grupos (P>0,05). A incidência total de complicações pós-operatórias no grupo espelho duplo foi menor do que no grupo laparotomia (P <0,05). Conclusão A colecistectomia laparoscópica + coledocotomia associada à coledocoscopia para litotripsia no tratamento de pacientes com cirrose hepática e coledocolitíase pode reduzir o trauma cirúrgico, reduzir a inflamação e a resposta ao estresse e reduzir as complicações pós-operatórias.
