O tratamento de cálculos da vesícula biliar e cálculos do ducto biliar comum com laparoscópio combinado com endoscópio
Cálculos biliares secundários a cálculos do ducto biliar comum são responsáveis por aproximadamente 11%. Tradicionallaparoscopiacolecistectomia, incisão do ducto biliar comum, pacientes com cálculo e drenagem por tubo T apresentam grande trauma, muitas complicações pós-operatórias e hospitalização. Tratamento minimamente invasivo da colecistolitíase complicada com cálculos do ducto biliar comum nos últimos anos
Os principais métodos são (1) LCB+DE: ou seja, na cirurgia de LC, a colangiografia vê os cálculos do ducto biliar comum antes da ressecção, a vesícula biliar é reincisada e o ducto biliar comum é inserido no coledocoscópio para exploração do ducto biliar e extração do cálculo;
(2) LTCL: colecistectomia laparoscópica através do ducto cístico com litotripsia colangioscópica
(3) Combinação de EST e LC: ou seja, através da colangiografia CPRE+ES ver cálculos do ducto biliar comum após incisão do cálculo da fileira do músculo papilar duodenal; vesícula biliar removida por LC. Os dois primeiros métodos requerem certos equipamentos e têm certas dificuldadesEST combinado com LC no tratamento de colecistolitíase combinado com cálculos do ducto biliar comum, a operação é simples, segura, confiável, fácil de dominar, conveniente.
É amplamente utilizado e tem as seguintes vantagens:
(1) A colangiografia pré-operatória é benéfica para
O cirurgião estima a dificuldade da operação e escolhe o método de tratamento Eliminação do CL o perigo oculto de falha; (2) é útil entender o gastroduodeno e o mamilo do paciente
(3) Para pacientes com icterícia obstrutiva, colangite, colelitíase
EST ou ENBD podem
Alivie a obstrução, drene o trato biliar, promova a resolução da inflamação, expanda o escopo da circunferência da cirurgia de LC reduziu a taxa de recorrência de cálculos biliares pós-operatórios. Esta lei também foi implementada
Por vários anos, houve debate sobre a sequência cirúrgica EST primeiro, ou LC primeiro, a indicação para CPRE e o tempo entre EST e LC.
