cirurgia endoscópica transluminal por orifício único transvaginal, v NOTAS
Viabilidade, eficácia e segurança da transvaginal por orifício único natural transluminalcirurgia endoscópica, v NOTAS no tratamento da gravidez ectópica tubária. Métodos Foram analisados retrospectivamente os prontuários de pacientes que realizaram salpingectomia ipsilateral ou salpingectomia por gravidez tubária no Hospital de Pequim de janeiro de 2018 a agosto de 2021, sendo divididos em grupo vNOTES (26 casos) e grupo de laparoscopia tradicional de acordo com o método de operação ( 29 casos). A idade da paciente, índice de massa corporal, gravidade, paridade e diâmetro máximo da gravidez do ultrassom B foram registrados. A taxa de sucesso da operação, tempo de operação, perda de sangue intraoperatória, tempo de exaustão pós-operatória, escala analógica visual (VAS) 24h pós-operatórias, complicações pós-operatórias e complicações pós-operatórias foram comparados entre os grupos vNOTES e laparoscópicos tradicionais. A pontuação da cicatriz de 3 meses e outros indicadores foram usados para avaliar a segurança e a viabilidade da cirurgia laparoscópica de gravidez tubária por via laparoscópica transvaginal. Resultados As operações no grupo vNOTES foram concluídas com sucesso sem conversão para laparoscopia tradicional ou laparotomia, e nenhuma complicação ocorreu durante o acompanhamento pós-operatório. Não houve diferença significativa no tempo de operação e perda de sangue intraoperatória entre o grupo vNOTES e o grupo de laparoscopia tradicional (P>0,05). Significativo (P todos = 0,000). No reexame ambulatorial 3 meses após a operação, a pontuação da cicatriz no grupo vNOTES [(1,15±0,56) pontos] foi significativamente menor do que no grupo de laparoscopia tradicional [(4,54±0,76) pontos], e a diferença foi significativa (t=-3,987, P=0,000). Conclusão A laparoscopia transvaginal de portal único pode concluir com segurança e eficácia a fenestração tubária conservadora e a salpingectomia para a gravidez tubária. A cirurgia transvaginal de portal único é menos traumática e tem um bom efeito pós-operatório livre de cicatrizes, o que é mais propício para a recuperação pós-operatória das pacientes.
